经常夜里咳嗽怎么办

经常夜里咳嗽多与呼吸道敏感、胃食管反流、环境刺激或慢性疾病相关，需结合病因调整生活方式并对症处理。

明确病因是关键

建议优先就医排查常见病因：①咳嗽变异性哮喘（夜间迷走神经兴奋致气道高反应性）；②胃食管反流病（平躺时胃酸反流刺激咽喉）；③鼻后滴漏综合征（鼻炎分泌物夜间倒流）。临床约60%慢性咳嗽与上述疾病相关，明确诊断可避免盲目用药。

调整生活方式缓解症状

①睡前2小时禁食，抬高床头15-20°减少胃酸反流；②保持室内湿度50%-60%，定期用防螨床品、除湿机，避免接触宠物皮屑等过敏原；③避免熬夜，减少呼吸道黏膜敏感性。

对症处理需谨慎

干咳无痰可短期用右美沙芬（中枢镇咳）；过敏相关咳嗽可用氯雷他定（抗组胺）；痰多黏稠选氨溴索（祛痰）；胃食管反流引发的咳嗽需遵医嘱用奥美拉唑（抑酸），但不可自行长期服用。

特殊人群注意事项

孕妇、婴幼儿禁用右美沙芬等中枢镇咳药；老年人避免联用降压药、降糖药等（防药物相互作用）；心衰/慢阻肺患者夜间咳嗽加重可能提示病情恶化，需立即就医。

及时就医的警示信号

若咳嗽持续超2周、伴发热/胸痛/痰中带血、体重骤降或严重影响睡眠，需尽快排查肺炎、结核、肺癌等严重疾病，避免延误治疗。