病情描述:请问急慢性支气管炎的区别是什么
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急慢性支气管炎的核心区别在于病程长短、病因特点及临床转归,急性为短期感染性炎症,慢性为长期反复发作的气道慢性炎症。
病程与持续时间
急性支气管炎病程<3周,多为急性起病;慢性支气管炎为每年发病持续≥3个月,连续2年或以上,呈慢性进展性。
病因与诱因
急性多由病毒(如流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染,或冷空气、烟雾刺激诱发;慢性主要与吸烟(最主要危险因素)、空气污染、职业粉尘暴露及反复感染相关,导致气道慢性损伤。
症状特点
急性起病,伴发热、咳嗽(初期干咳,后咳白痰或脓痰)、胸闷;慢性以慢性咳嗽(晨间明显)、咳痰(白色黏液泡沫状,急性加重时呈黄脓痰)为主,伴喘息、气短,活动后加重,病程中症状逐渐加重。
检查特征
急性胸片多无异常或仅肺纹理增粗;慢性胸片可见肺纹理增多紊乱,长期可发展为肺气肿(双肺透亮度增加)。急性感染时血常规白细胞/中性粒细胞升高,慢性急性加重时炎症指标(CRP)可升高。
治疗与特殊人群
急性以对症(止咳、祛痰)+抗感染(如阿莫西林)为主;慢性需长期管理(戒烟、支气管扩张剂如沙丁胺醇),急性加重期控制感染。老年人、孕妇慎用强效抗生素,儿童避免盲目镇咳,慢性患者需定期接种流感/肺炎疫苗。