病情描述:每次来月经右边肚子疼平时也会痛什么原因
副主任医师 广东省妇幼保健院
月经期间及平时右侧腹痛可能与子宫内膜异位症、右侧附件炎症、卵巢囊肿、子宫位置异常或肠道/泌尿系统问题相关,需结合检查明确病因。
子宫内膜异位症
异位内膜在右侧卵巢、盆腔腹膜等部位生长,月经时异位病灶出血刺激周围组织,引发周期性右下腹疼痛,常伴痛经、性交不适,超声或腹腔镜可辅助诊断。
右侧附件炎症
右侧输卵管、卵巢受病原体感染,炎症导致盆腔充血、粘连,平时隐痛,经期因充血加重疼痛,可能伴白带增多、发热,需抗炎治疗,抗生素需遵医嘱使用。
右侧卵巢囊肿
生理性囊肿随月经周期变化,病理性囊肿(如巧克力囊肿)可能在经期增大或破裂,表现为持续性隐痛或突发剧痛,超声检查可明确囊肿性质及位置。
子宫位置异常
子宫右旋或后位时,右侧子宫韧带受牵拉,月经时盆腔充血进一步加重牵拉感,非器质性病变,可通过体位调整、热敷缓解症状。
其他鉴别因素
需排除右侧输尿管结石(疼痛剧烈、伴血尿)、肠易激综合征(情绪相关、排便异常)、慢性阑尾炎(右下腹固定压痛),建议结合尿常规、腹部超声等排查。
特殊人群注意:育龄女性若疼痛加剧、异常出血或发热,需警惕卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕(需结合HCG检测);长期腹痛者建议记录疼痛规律,及时就医明确诊断。