病情描述:尿频尿急是怎么回事儿
主任医师 北京积水潭医院
尿频尿急是泌尿系统或邻近器官功能异常的常见信号,可能由感染、炎症、神经调节紊乱或生理刺激引发,需结合症状和检查明确病因。
泌尿系统感染(UTI):最常见原因,细菌(如大肠杆菌)感染尿道、膀胱或肾脏,女性因尿道短更易发病。表现为尿急、尿频伴尿痛、尿液浑浊,尿液检查可见白细胞/细菌,需抗生素(如左氧氟沙星)治疗,避免憋尿。
膀胱过度活动症(OAB):无感染证据的尿急、尿频(每日>8次),多见于女性和中老年,因逼尿肌不稳定导致。可通过行为训练(定时排尿)和药物(M受体拮抗剂如托特罗定)缓解,需先排除感染等器质性病变。
前列腺相关疾病:男性特有,前列腺炎(急性伴发热/盆腔不适,慢性为尿频)或前列腺增生(中老年排尿困难、尿流变细)。需超声或PSA检查,急性前列腺炎用广谱抗生素,增生可用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)。
其他器质性因素:尿路结石(伴腰痛/血尿)、膀胱肿瘤(中老年无痛性血尿)、糖尿病(血糖控制差致渗透性利尿)、妊娠(子宫压迫膀胱)。需影像学(CT/MRI)或血糖监测排查,针对性治疗。
特殊人群注意:孕妇避免憋尿,可做凯格尔运动;老年男性定期查前列腺功能;糖尿病患者控制血糖,监测尿糖;症状持续2周或伴发热/血尿,及时就医。