病情描述:阴囊里面有个小硬疙瘩怎么回事怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
阴囊内出现小硬疙瘩可能与附睾炎、附睾囊肿、精索静脉曲张或皮肤附属器病变有关,需结合症状及影像学检查明确病因后对症处理。
一、附睾炎(炎性结节)
急性附睾炎多伴随阴囊肿胀疼痛、触痛明显,硬结随炎症消退可能缩小;慢性期可形成炎性结节,需休息并避免挤压刺激,遵医嘱使用抗生素(如头孢类、左氧氟沙星)。孕妇、哺乳期女性需经产科与泌尿外科会诊后用药。
二、附睾囊肿(良性病变)
常为无痛性硬疙瘩,质地中等,超声可见液性暗区;无症状者无需治疗,若伴随坠胀感或短期内增大,可通过手术切除。青少年需排查先天性发育异常可能。
三、精索静脉曲张(血管团)
硬结多为迂曲静脉团,站立时明显、平卧后减轻,伴阴囊坠胀痛;建议穿紧身阴囊托、避免久坐,严重者需行精索静脉高位结扎术,老年人需排除血管硬化因素。
四、皮肤病变(皮脂腺囊肿/毛囊炎)
阴囊皮肤毛囊或皮脂腺堵塞引发,可伴红肿热痛;日常保持清洁干燥,外用莫匹罗星软膏等,反复感染建议手术切除。合并糖尿病者需严格控糖。
五、警惕重症风险,及时就医
若硬结短期内增大、质地变硬、无疼痛或伴随睾丸肿大、体重下降等,需立即至泌尿外科/男科就诊,行超声检查排除睾丸肿瘤、结核等重症,避免延误治疗。