病情描述:产后白带带血
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
产后白带带血多因恶露未净、宫颈伤口愈合或轻微炎症引起,多数属生理性,若持续或量多需警惕病理因素。
生理性原因(恶露未净或子宫复旧)
产后恶露通常4-6周排净,血性恶露持续1周左右后转为浆液性。若血性分泌物超过4周或量增多,可能是蜕膜残留、子宫复旧不良(子宫收缩乏力),需超声排查宫腔残留并遵医嘱处理(如药物促进宫缩或清宫)。
宫颈/阴道损伤愈合期
分娩时宫颈撕裂、侧切伤口愈合期(42天内)可能少量渗血。若伤口红肿、疼痛或出血增多,提示感染或裂开风险,需妇科检查评估,避免感染扩散。
感染性因素
子宫内膜炎、阴道炎等感染可致血性白带,伴异味、瘙痒、发热。产后免疫力下降易感染,需白带常规+血常规确诊,遵医嘱用甲硝唑、头孢类抗生素治疗(具体用药需医生指导)。
需排除的病理因素
产后少见但需警惕宫颈息肉、子宫肌瘤或宫颈病变(如HPV感染)。若恶露干净后再次出血,或持续超6周、量增多,需妇科检查(宫颈TCT/HPV、超声)排除。
特殊人群与就医建议
高龄产妇、合并糖尿病/高血压者风险更高,出现出血量多(超过月经量)、腹痛、发热、分泌物恶臭等,需立即就医。产后42天复查时建议常规排查妇科超声及分泌物,明确恢复情况。