病情描述:白带黄黄的怎么办
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
白带发黄需先区分生理性与病理性,生理性多无需干预,病理性则需明确病因后针对性处理。
区分生理性与病理性因素:生理性发黄多因月经前后少量残留经血氧化、排卵期激素变化等引起,通常无异味、瘙痒,持续时间短(1-2天)且无其他不适。病理性则常伴随异味、瘙痒、质地浓稠(如豆腐渣样/泡沫状)、下腹不适等,需警惕阴道炎、宫颈炎等。
及时就医明确病因:若持续超过3天、伴随病理症状或反复发作,需尽快就诊,通过妇科内诊、白带常规(含pH值、病原体检测)明确病因,避免延误治疗。
常见病因及处理原则:细菌性阴道炎常用甲硝唑、克林霉素;霉菌性阴道炎(念珠菌)用氟康唑、克霉唑;滴虫性阴道炎用甲硝唑、替硝唑;宫颈炎需根据病原体(如衣原体/支原体)选择抗生素(阿奇霉素等),均需遵医嘱按疗程用药。
日常护理与生活调整:保持外阴清洁干燥,用温水冲洗(勿用洗液灌洗),穿棉质透气内裤,每日更换;避免久坐、紧身裤;经期勤换卫生巾(2-4小时/次);性生活前后双方清洁;糖尿病患者需控制血糖,减少复发风险。
特殊人群注意事项:孕妇需在医生指导下用药(如克霉唑相对安全),哺乳期女性用药前咨询医生;老年女性雌激素水平低,易患老年性阴道炎,可在医生指导下局部补充雌激素。