耳石症手法复位后还是头晕怎么办

耳石症手法复位后头晕可能因复位不彻底、前庭功能未代偿或合并其他疾病引起，需结合情况调整处理方案。

确认复位效果：若复位后头晕持续，需由医生评估耳石是否完全归位，必要时调整复位手法（如Epley法、Barbecue法等）或进行二次复位，避免因耳石残留引发持续刺激。

排查其他半规管受累：部分患者可能合并水平半规管或上半规管耳石症，需通过视频眼震图等专业检查明确，采用针对性复位方案（如Semont法处理水平半规管耳石）。

促进前庭功能代偿：耳石脱落刺激毛细胞导致前庭敏感时，可在医生指导下进行前庭康复训练（如Gufoni运动、Brunswick练习），通过渐进式运动帮助神经重塑平衡反射。

排除合并疾病：头晕可能与颈椎病（颈椎压迫血管）、梅尼埃病、焦虑症等相关，需排查基础病，必要时行颈椎MRI或前庭功能检查（如冷热试验）。

特殊人群注意事项：老年人、高血压患者复位后避免突然起身或快速转头，糖尿病患者需监测血糖波动；合并耳石症的孕妇建议优先保守治疗，必要时终止复位。

药物方面，可短期使用倍他司汀改善内耳循环，或在医生指导下使用舍曲林等抗焦虑药物，但需严格遵医嘱。多数患者经规范处理后1-2周内症状缓解，若持续超1月需进一步排查病因。