病情描述:左侧上颌窦筛窦炎症怎么治
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
左侧上颌窦筛窦炎症(鼻窦炎)治疗需结合病因、症状及个体情况,以药物控制炎症、鼻腔护理辅助引流,必要时手术干预,遵循个体化原则。
一、明确病因与分类
急性鼻窦炎多由细菌(如肺炎链球菌)或病毒感染诱发,表现为脓涕、鼻塞、头痛;慢性炎症常反复发作,可能合并过敏或鼻息肉。需经鼻内镜、鼻窦CT明确感染类型(细菌性/非细菌性)及解剖结构异常(如鼻中隔偏曲)。
二、药物治疗
急性细菌性感染:抗生素(阿莫西林克拉维酸钾);慢性期:鼻用糖皮质激素(布地奈德)、黏液促排剂(桉柠蒎)为主,过敏者加抗组胺药(氯雷他定)。特殊人群(孕妇、儿童)需医生评估,禁长期用减充血剂(如羟甲唑啉)。
三、鼻腔护理与物理治疗
生理盐水/高渗海水冲洗鼻腔(每日1-2次),清除分泌物;鼻窦负压置换(医院操作)适用于慢性鼻窦炎;局部热敷(40℃毛巾)缓解头痛。
四、生活方式调整
戒烟,远离粉尘、油烟;室内湿度保持40%-60%;清淡饮食、多饮水;规律作息增强免疫力;过敏体质者规避花粉、尘螨等过敏原。
五、手术治疗指征
药物治疗3个月无效,或合并鼻息肉、眼眶/颅内并发症、解剖结构异常(如鼻中隔偏曲)时,需行鼻内镜鼻窦手术,术后定期复查鼻腔清理。