病情描述:头晕头胀
副主任医师 武汉大学人民医院
头晕头胀是临床常见症状,多与生理状态波动或潜在疾病相关,需结合诱因、伴随症状及人群特点综合判断。
一、常见生理诱因
睡眠不足、精神压力、体位性变化(如久坐起身)是主因。睡眠不足时脑血流量降低,引发头晕;长期压力致交感神经兴奋,血管收缩;体位变化时血压波动(如直立性低血压)可触发症状。特殊人群如孕妇因激素变化更敏感,老年人因血管弹性差易出现体位性头晕。
二、疾病相关因素
高血压(血压>140/90mmHg时脑灌注压升高)是头胀主因;颈椎病(颈椎退变压迫椎动脉)导致脑供血不足;耳石症(耳石脱落刺激半规管)引发短暂位置性眩晕;偏头痛前期常伴单侧头胀、畏光。
三、基础处理原则
优先休息,避免强光噪音;缓慢起身防体位性头晕;轻度头胀可冷敷太阳穴;若伴随剧烈头痛、呕吐、肢体无力,需立即就医排查脑血管病或颅内病变。
四、药物对症应用
对症药物包括布洛芬(缓解头痛)、倍他司汀(改善内耳循环);高血压患者需遵医嘱用降压药;禁用未经诊断的止痛药,尤其合并呕吐时可能掩盖病情。
五、特殊人群注意事项
孕妇需监测血压,避免长时间站立;老年人晨起测量血压,防晨峰高血压;儿童频繁头晕需排查腺样体肥大、视力问题,避免自行用药。