病情描述:附睾炎治疗方法都是什么
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
附睾炎治疗以抗感染为核心,结合对症支持与必要时手术干预,需依据病原体类型、病情急慢性及患者个体情况制定方案。
抗生素治疗是关键:附睾炎多为细菌感染(如大肠杆菌、变形杆菌),首选头孢类(头孢曲松)、喹诺酮类(左氧氟沙星)等广谱抗生素,疗程2-4周,需足量足疗程避免复发;孕妇、哺乳期女性及肾功能不全者需医生评估调整药物。
对症支持治疗:急性期需卧床休息,阴囊托带固定减轻坠胀感,冷敷(每次15-20分钟)缓解疼痛;疼痛明显时短期用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需警惕胃肠道刺激及肝肾功能影响。
慢性或反复发作处理:若药物治疗3个月无效或反复急性发作,需排查尿道梗阻(如结石、狭窄),必要时手术切除病变附睾;合并梗阻者可行附睾-睾丸吻合术或输精管再通术。
特殊病因与特殊人群注意:结核性附睾炎需抗结核治疗(异烟肼、利福平),疗程6-12个月;性传播疾病相关附睾炎(如衣原体、淋球菌)需同时治疗性伴侣,药物可选多西环素、大观霉素。糖尿病患者需控制血糖,老年患者警惕前列腺增生影响排尿,儿童需排查先天性尿路畸形。
生活方式调整:急性期严格禁欲,恢复期逐步增加活动量;避免久坐、憋尿,减少局部压迫;合并慢性前列腺炎者需同步治疗,降低复发风险。