病情描述:前列腺炎前列腺胀痛
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
前列腺炎引起的前列腺胀痛是炎症刺激或充血导致的盆底区域疼痛,需结合病因规范处理,避免延误治疗。
前列腺胀痛常见于急慢性前列腺炎,病原体感染(如大肠杆菌)、久坐憋尿、辛辣饮食、精神压力等可诱发或加重。急性细菌性前列腺炎多伴发热、尿频尿急;慢性非细菌性前列腺炎以持续或反复胀痛为主,症状迁延。
日常可通过温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟,每日1-2次)促进局部血液循环;避免久坐(每坐1小时起身活动5分钟),规律排尿(避免憋尿);适度凯格尔运动增强盆底肌,缓解坠胀感。
明确病因后规范治疗:细菌性前列腺炎需抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),但需药敏试验;慢性非细菌性前列腺炎可选用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)、非甾体抗炎药(如塞来昔布)或植物制剂(如锯叶棕果实提取物)。
老年患者需排查前列腺增生合并感染,避免盲目用强效抗生素;孕妇/哺乳期女性优先物理治疗,用药前必须经产科/泌尿外科联合评估;糖尿病患者需严格控糖(空腹<7mmol/L),降低感染风险。
预防关键:避免久坐憋尿,保持规律排尿;适度性生活(每周1-2次),减少禁欲导致的充血;饮食清淡,避免酒精、辛辣刺激;控糖、多饮水,减少感染诱因;心理调节,避免焦虑加重疼痛感知。