病情描述:慢性中耳炎反复发炎,右耳听力下降怎么办
主任医师 南方医科大学珠江医院
慢性中耳炎反复发炎伴右耳听力下降,需明确病因并通过规范诊疗控制炎症、改善听力,建议尽早就医评估。
明确病因与诊断
及时就诊耳鼻喉科,通过耳镜、听力测试、颞骨CT明确中耳病变类型(如分泌性、化脓性或胆脂瘤型),排除鼓膜穿孔、听骨链破坏等结构异常,为后续治疗提供依据。
规范药物治疗
急性发作期需遵医嘱使用抗生素(如头孢类)、局部抗生素滴耳液(氧氟沙星),合并积液时加用黏液促排剂(桉柠蒎)及鼻用激素(布地奈德),避免自行长期用药。
必要时手术干预
若保守治疗3-6个月无效、听力下降加重,需考虑手术:鼓膜切开置管(适用于积液)、乳突根治术(胆脂瘤型)、鼓膜修补术(修复听力),术后需定期复查清除病灶。
日常护理与预防复发
保持耳道干燥,游泳戴耳塞,单侧轻擤鼻(防逆行感染),积极治疗鼻炎/鼻窦炎;儿童、老年人、糖尿病患者需加强感冒预防,控制基础病。
特殊人群注意事项
儿童:避免频繁感冒,及时处理腺样体肥大;
老年人:优先评估手术耐受性,控制高血压、糖尿病等基础病;
孕妇:用药需谨慎,优先保守治疗;
合并心理问题者:建议心理干预,缓解焦虑。
(注:药物使用需医生指导,手术方案需根据个体情况制定。)