病情描述:头痛、想吐怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
头痛伴恶心呕吐是临床常见症状,可能由偏头痛、颅内病变、感染或全身疾病引发,需结合症状特点区分普通或危重症。
偏头痛
多为单侧搏动性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,持续4-72小时,女性和家族史阳性者高发。若发作频繁或超过72小时未缓解,需排查脑血管风险;孕妇首次发作需警惕子痫。
紧张性头痛
双侧紧箍感头痛,与压力、久坐姿势相关,持续数小时至数天。多数休息后缓解,若恶心明显或伴颈僵,需排除颈椎病变。特殊人群如驾驶员需调整姿势避免诱发。
颅内病变(需紧急就医)
脑出血、脑肿瘤等可致剧烈头痛、喷射性呕吐,伴肢体无力或意识模糊。老年人、糖尿病患者隐匿性病变风险高,若出现晨起头痛加重、喷射性呕吐,立即CT/MRI排查。
感染性头痛
脑膜炎/脑炎伴高热、颈项强直,需抗感染治疗;感冒流感也可引发恶心头痛,对症退热止吐即可。婴幼儿症状多不典型,持续哭闹、拒乳伴呕吐时需警惕。
其他常见诱因
高血压(血压骤升后脑痛)、颈椎病(颈僵伴肩痛)、青光眼(眼痛呕吐伴视力模糊)、药物过量(如布洛芬、硝苯地平)。特殊人群如妊娠剧吐需补充水分,避免脱水。
若症状持续不缓解或加重(如头痛超过72小时、呕吐频繁无法进食),应及时就诊。