前列腺增生手术后尿失禁怎么办

前列腺增生术后尿失禁多为暂时性，早期通过康复训练、药物或手术干预多数可改善，少数需长期管理。

早期康复训练是核心

凯格尔运动（盆底肌收缩训练）是基础，每日3组、每组15次（收缩5秒、放松5秒），配合生物反馈或电刺激治疗，多数患者3-6个月内症状缓解。研究显示，规范训练可使60%-70%压力性尿失禁患者恢复控尿能力。

药物治疗需对症选择

急迫性尿失禁（伴尿频尿急）可选托特罗定；压力性尿失禁（咳嗽/起身漏尿）可试用米多君。药物需医生指导，避免与降压药、抗抑郁药联用，老年患者注意头晕、口干等副作用。

保守无效时考虑手术

尿道中段悬吊术（类似尿失禁经典术式）适用于轻度至中度压力性尿失禁，成功率约85%；严重病例可植入人工尿道括约肌，术后控尿率达80%以上。手术需评估尿动力学指标及基础疾病。

特殊人群注意事项

老年患者合并高血压、糖尿病时，需调整药物方案；长期术后患者（＞6个月未恢复）建议延长康复周期；认知障碍者需家属协助训练，避免自行中断治疗。

生活方式辅助干预

控制液体摄入（每日＜2000ml），避免咖啡因、酒精；规律排尿（每2-3小时1次），减少便秘（增加腹压），睡前2小时禁水，降低夜间漏尿风险。