病情描述:盆腔少量积液怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
盆腔少量积液是指盆腔内积聚少量液体,多数为生理性现象,少数由炎症、病变等病理因素引起,需结合具体情况判断。
一、生理性原因
常见于月经期经血逆流、排卵期卵泡液排出或早期妊娠,通常量少(<10mm)、无明显症状,超声下表现为无回声区,边界清晰,可随生理周期自行吸收。
二、病理性原因
多因盆腔炎性渗出、子宫内膜异位症、盆腔结核、卵巢囊肿破裂或恶性肿瘤等导致,常伴下腹痛、发热、月经异常等症状,积液量可能逐渐增多,需进一步检查明确病因。
三、常见症状
生理性积液多无自觉症状;病理性积液若为炎症性,可出现下腹部坠痛、腰骶部酸痛、白带增多、异味;若由结核或肿瘤引起,可能伴随低热、乏力、体重下降等表现。
四、诊断方式
通过妇科超声明确积液位置与量,结合病史(如经期、性生活史)、症状及妇科检查初步判断;必要时行血常规、肿瘤标志物、结核菌素试验等,或腹腔镜探查明确病因。
五、处理建议
生理性积液无需特殊治疗,定期超声复查即可;病理性积液需针对病因处理:炎症性用抗生素(如头孢曲松、甲硝唑),结核性需抗结核治疗,肿瘤性需手术或放化疗。特殊人群(孕妇、结核患者)需优先排查相关风险,日常生活注意个人卫生,避免过度劳累。