病情描述:慢性肥厚性咽炎症状
主任医师 中山大学附属第一医院
慢性肥厚性咽炎是咽黏膜及淋巴组织慢性充血增生性炎症,典型症状为咽部异物感、干燥灼热感及长期不适。
核心症状表现
咽部异物感明显,晨起或说话多时加重,常感觉“咳不出咽不下”;咽部干燥灼热,遇粉尘、烟酒等刺激后症状加剧,部分患者伴轻微刺痛,症状持续3个月以上。
临床体征特点
检查可见咽黏膜慢性充血,咽后壁散在或融合成片状的淋巴滤泡增生,咽侧索增厚,黏膜表面可有黏稠分泌物附着;需与生理性淋巴滤泡(无充血水肿)鉴别。
常见伴随症状
可伴声音嘶哑(因长期清嗓或喉部受累),晨起或体位变化时出现刺激性咳嗽,少数患者有痰中带血丝(黏膜充血糜烂所致),部分患者因咽鼓管受累出现耳闷、耳鸣。
特殊人群注意事项
儿童:表现为反复清嗓、吞咽困难,易被忽视,需警惕合并腺样体肥大;
孕妇:因激素变化症状加重,需避免滥用药物,优先选择生理盐水含漱;
老年人:常合并慢性鼻炎、鼻窦炎,需同步治疗原发病以减少分泌物刺激。
鉴别与防治要点
需与慢性单纯性咽炎(以黏膜充血为主)、反流性咽炎(伴反酸烧心)鉴别。治疗以控制炎症、改善黏膜循环为主,常用药物如复方硼砂溶液含漱、西瓜霜含片等;预防需戒烟酒,避免粉尘刺激,定期口腔检查。