经常失眠，完全睡不了怎么办

经常失眠且完全无法入睡时，需立即就医明确病因并短期干预，避免长期睡眠剥夺引发健康风险。

优先就医评估

需尽快就诊睡眠专科或神经内科，排查睡眠呼吸暂停综合征、焦虑抑郁、甲状腺功能亢进等器质性或精神性病因，必要时进行多导睡眠监测（PSG），明确是否存在慢性失眠基础疾病。

短期科学助眠

在医生指导下可短期使用非苯二氮类药物（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），但需注意：孕妇、肝肾功能不全者慎用，避免长期依赖，连续使用不超过2周。

非药物即时干预

立即尝试4-7-8呼吸法（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）或渐进式肌肉放松；保持卧室黑暗安静，使用遮光眼罩/耳塞；避免睡前使用电子设备，可改听白噪音或读纸质书。

长期睡眠卫生管理

固定作息（即使夜间未眠也按时起床），限制白天补觉≤30分钟；睡前3小时避免咖啡因、酒精及辛辣饮食；每日规律运动（如快走、瑜伽），但避免睡前3小时内剧烈活动。

心理调节与特殊人群注意

首选认知行为疗法（CBT-I）改善睡眠认知，也可尝试正念冥想；老年人需警惕“假性失眠”（因白天补觉过多导致），儿童青少年禁用褪黑素，严重躯体疾病患者（如心衰、哮喘）用药前必须医生评估。