病情描述:手指甲上有竖纹和凹陷是怎么了
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
手指甲出现竖纹和凹陷可能与甲营养不良、局部外伤、真菌感染或系统性疾病相关,多数为良性表现,需结合具体特征判断潜在病因。
生理性与轻微外伤:随年龄增长,指甲自然老化可出现生理性竖纹(甲板变薄、纵行纹路);短暂挤压、碰撞等外伤导致的凹陷通常浅且局限,随指甲生长(约3个月更新)可自行修复,无需干预。
营养及代谢因素:长期缺乏维生素A(影响上皮组织)、钙/蛋白质(维持甲床韧性)或铁(缺铁性贫血致匙状甲凹陷);甲状腺功能减退(代谢减慢)、肾功能不全等也会引发指甲竖纹或凹陷,需通过血常规、甲状腺功能等检查明确。
真菌感染:甲真菌病(如皮肤癣菌感染)初期表现为甲下浑浊、凹陷或竖纹,随病情进展出现变色、增厚、碎屑堆积;确诊需真菌镜检,临床常用抗真菌药物包括伊曲康唑、特比萘芬(需遵医嘱)。
皮肤病累及:银屑病(牛皮癣)典型表现为甲凹点(针尖状凹陷)、甲板增厚;扁平苔藓可致甲纵纹、甲板变薄;若伴随皮肤红斑、鳞屑或瘙痒,需优先排查皮肤科原发病。
特殊人群注意事项:老年人因代谢衰退,指甲自然老化风险高;孕妇需补充铁/钙预防缺铁性贫血;糖尿病患者因微循环障碍易合并真菌感染,需加强足部清洁;儿童咬甲癖可能导致人为凹陷,家长应引导纠正。