病情描述:总是头痛是怎么回事啊
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
总是头痛可能是原发性头痛(如紧张性、偏头痛)或继发性疾病(如高血压、颈椎病)的表现,需结合诱因、症状及持续时间综合判断。
原发性头痛中,紧张性头痛占比约70%,多为双侧紧箍感,颈肩部肌肉僵硬;偏头痛以单侧搏动性剧痛为主,常伴畏光、恶心,女性患病率是男性的3-4倍;丛集性头痛则表现为单侧眼眶周围钻痛,夜间发作,男性高发。
继发性头痛需警惕:高血压患者晨起头痛可能与血压骤升相关;颈椎病引发的头痛常伴颈肩部酸痛、头晕;颅内病变(如脑肿瘤)头痛多逐渐加重,可伴喷射性呕吐、视力模糊;睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧,晨起头痛明显。
生活方式是重要诱因:睡眠不足或过多、长期精神压力、过量咖啡因/酒精摄入、饮食刺激(如巧克力、奶酪)、强光/噪音环境均可能诱发或加重头痛。
特殊人群需额外关注:孕妇头痛可能提示妊娠高血压;儿童头痛需排查外伤史或感染(如感冒);老年人突发头痛要警惕脑血管病;长期服用止痛药者可能因药物过量(如布洛芬)或戒断反应引发“药物过量性头痛”。
出现以下情况需立即就医:突发“雷击样”剧烈头痛、伴喷射性呕吐或肢体麻木;头痛持续2周以上无缓解且频率增加;头痛后出现视力下降、意识模糊、高热等“红色警报”症状。