输尿管结石最开始疼痛怎么办

输尿管结石初始疼痛多为结石梗阻引发的肾绞痛，需立即就医明确诊断，同时采取止痛、促进排石等措施，避免病情进展。

立即就医明确诊断

输尿管结石疼痛可能提示结石移动或梗阻，需通过超声、CT等检查确定结石位置、大小及梗阻程度，排除感染、肾积水等并发症，为后续治疗提供依据。

药物止痛与解痉

肾绞痛发作时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）、解痉药（如黄体酮）缓解疼痛，必要时使用阿片类镇痛药（如哌替啶），但需注意药物禁忌证，孕妇、肝肾功能不全者慎用。

生活方式辅助排石

大量饮水（每日2000-3000ml）增加尿量，促进结石排出；适当活动（如跳跃）可能帮助小结石下移；饮食调整（低草酸、低嘌呤）减少结石形成风险，避免辛辣刺激食物。

特殊人群注意事项

孕妇需优先保守治疗，避免药物对胎儿影响，优先黄体酮、局部热敷等安全措施；老年患者需监测肾功能，避免肾毒性药物；儿童用药需按体重调整剂量，避免过度止痛掩盖病情。

后续治疗与预防

若结石<0.6cm且无梗阻，可通过药物或自然排石；较大结石或梗阻严重者需体外碎石、内镜或手术治疗。首次发作后需复查结石成分及病因，调整饮食结构（如低钙、限盐）预防复发。