病情描述:大家都说鼻息肉切除之后仍然会复发请问
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻息肉切除术后存在一定复发率,但通过规范手术、病因控制及科学护理可显著降低风险。
复发核心机制:鼻息肉本质是鼻黏膜慢性炎症性增生,若过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等基础病因未控制,炎症持续刺激会导致息肉再生。临床数据显示,未控制过敏性鼻炎者术后3年复发率约30%-40%,显著高于过敏控制者(约15%)。
手术方式影响:传统手术因视野局限易残留息肉;现代功能性鼻内镜手术(FESS)通过精准切除病变并开放鼻窦窦口,术后5年复发率降至20%-30%,但微小病变残留仍可能引发复发。
术后护理关键:需定期复查鼻内镜(术后1、3、6个月),及时清除新生息肉及窦口粘连;鼻腔冲洗(生理盐水或高渗海水)可减少分泌物潴留,降低感染风险;同时严格避免过敏原、二手烟及刺激性气体。
特殊人群干预:儿童鼻息肉常合并腺样体肥大,需同期处理;老年患者(尤其合并高血压、糖尿病者)需控制原发病,避免愈合延迟;孕妇优先非药物干预,必要时在医生指导下短期使用鼻用激素。
长期控炎策略:术后需持续控制炎症,过敏性鼻炎患者规律使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松);合并鼻窦炎者可短期口服大环内酯类抗生素(如阿奇霉素);戒烟、避免反复感染可减少黏膜刺激。