病情描述:肾的部位疼痛是怎么回事
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
肾区疼痛多提示肾脏或邻近组织病变,常见原因包括感染、结石、积水、囊肿及肌肉骨骼问题,需结合症状与检查鉴别。
肾脏实质病变
急性肾小球肾炎常伴血尿、蛋白尿、水肿;慢性肾炎多有高血压及长期肾功能下降;肾结石可突发腰腹部绞痛,伴镜下血尿;肾积水多因结石、肿瘤梗阻,常感腰部酸胀,伴尿量减少。
感染性疾病
肾盂肾炎表现为发热、寒战、尿频尿急尿痛,老年或免疫低下者症状可能隐匿;肾周围炎/脓肿多高热、患侧肌紧张,需超声或CT排查。
肾周组织异常
单纯性肾囊肿多无症状,大囊肿破裂可突发剧痛;多囊肾晚期伴肾功能衰竭,疼痛呈持续性;肾动脉狭窄或血栓罕见但需警惕,表现为高血压或突发腰痛。
非肾脏源性疼痛
腰肌劳损、腰椎间盘突出等易与肾痛混淆,疼痛常与体位相关(如弯腰加重、活动后缓解),无血尿、蛋白尿,影像学可鉴别。
特殊人群提示
孕妇因子宫压迫易患肾盂肾炎;老年人无痛性血尿需警惕肿瘤;儿童肾痛少见,需排查先天畸形(如肾积水、重复肾);糖尿病患者长期高血糖可能诱发糖尿病肾病。
注意:肾区疼痛若伴高热、血尿、尿量骤减或夜间加重,需及时就医,避免延误治疗。检查以超声、CT为主,明确病因后遵医嘱处理,勿自行用药。