子宫内膜异位症能b超检查出来吗

子宫内膜异位症多数可通过B超检查发现，但确诊需结合临床及影像学综合判断。

B超对卵巢异位病灶敏感性高

经阴道超声是诊断卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）的首选方法，可清晰显示边界清晰的囊性包块，内部常伴细密光点回声（陈旧性出血特征）。超声还能评估囊肿大小、血流信号及与周围组织关系，为诊断提供关键依据。

B超对盆腔腹膜病灶诊断有限

腹膜型内异症及深部浸润型内异症（如肠道、膀胱受累）因病灶表浅或位置深在，超声难以直接识别，易出现漏诊。此类情况需结合MRI或腹腔镜进一步明确。

特殊人群检查需注意时机

孕妇因子宫增大、盆腔结构改变，可能影响超声分辨率；经期女性子宫内膜剥脱会干扰病灶显示。建议孕妇避开孕早期，经期女性选择月经干净后3-7天检查，并提前告知医生病史。

B超辅助鉴别与病情评估

B超可排除卵巢囊肿、子宫肌瘤等相似疾病，缩小鉴别范围。通过监测异位病灶（如巧克力囊肿）大小、血流阻力指数变化，可评估病情进展及治疗效果。

诊断需多手段联合确认

B超是重要筛查工具，但确诊内异症的金标准为腹腔镜检查。建议B超发现可疑病灶后，结合CA125检测、MRI及症状（如痛经、不孕）综合判断，必要时行腹腔镜探查。