病情描述:孩子扁桃体总是发炎,引起发烧该怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
孩子扁桃体反复发炎发烧多因感染(病毒/细菌)、免疫力不足或扁桃体隐窝积垢,需先明确病因,针对性处理,必要时由医生评估是否需手术干预。
明确病因:扁桃体炎分感染性(病毒/细菌)和非感染性(如过敏、反流)。临床需结合血常规、C反应蛋白及症状判断:病毒感染多伴流涕、咽痛轻;细菌感染(如链球菌)常高热、扁桃体化脓,需咽拭子培养确诊。
日常护理与预防:每日刷牙、饭后漱口,减少口腔细菌;避免接触感冒患者,勤洗手;饮食清淡补水,室内湿度保持40%-60%;均衡饮食(蛋白质+维生素)、保证睡眠,增强免疫力。
发烧处理:体温<38.5℃以物理降温(温水擦颈、腋、腹股沟)为主;>38.5℃可口服对乙酰氨基酚或布洛芬(按说明书/医嘱剂量);仅细菌感染(如链球菌)需用抗生素(如青霉素类),病毒感染无需抗生素。
就医与治疗指征:若发烧超3天不退、扁桃体化脓/呼吸困难,或1年内发作≥7次,建议耳鼻喉科就诊。医生评估后,反复发作且影响生活者,可考虑扁桃体切除术(需排除手术禁忌症)。
特殊人群注意:婴幼儿用药严格按体重计算剂量,避免复方药;过敏体质慎用阿莫西林等,用药前告知过敏史;有哮喘、免疫缺陷等基础病者,需提前沟通医生调整方案。