病情描述:外阴瘙痒咋回事,霉菌性阴炎好治吗有谁能
主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
外阴瘙痒多与阴道炎症、局部刺激或皮肤病变相关,其中外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)是常见病因之一,规范治疗后多数可治愈,但易因诱因未除而复发。
外阴瘙痒常见于三类情况:①阴道感染(霉菌、滴虫、细菌性阴道病),霉菌感染典型表现为豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒;②局部刺激(分泌物长期刺激、卫生用品过敏);③皮肤疾病(湿疹、皮炎)。需结合分泌物性状及实验室检查(如白带镜检)鉴别。
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)由假丝酵母菌(以白假丝酵母菌为主)感染引起,诱因包括免疫力下降、长期用广谱抗生素、糖尿病、妊娠等。诊断需结合症状(瘙痒、灼痛)、豆腐渣样分泌物及白带镜检发现假菌丝。
VVC治疗以抗真菌药为主,如克霉唑栓(阴道给药3-7天)、氟康唑(口服,适用于复杂病例)。需规范疗程,避免自行停药,合并其他感染需联合治疗,症状消失不代表治愈。
VVC复发多因治疗不彻底、诱因未除(如糖尿病未控制、长期用抗生素)。预防关键:穿棉质透气内裤、避免频繁冲洗阴道、控制血糖、避免滥用广谱抗生素。孕妇需在医生指导下用克霉唑栓,糖尿病患者需严格控糖,老年女性可局部用雌激素软膏缓解干涩。
(注:本文基于临床指南编写,具体诊疗需遵医嘱。)