带状疱疹治疗怎么办

带状疱疹治疗以抗病毒、止痛、预防并发症为核心，需尽早规范用药并关注特殊人群管理。

抗病毒治疗：尽早启动抗病毒治疗是关键。研究表明，发病72小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦可显著抑制病毒复制，缩短皮疹持续时间，降低带状疱疹后神经痛发生率。疗程通常为7-10天，老年、免疫低下等特殊人群需遵医嘱延长疗程或调整剂量。

止痛治疗：疼痛管理需个体化。轻度疼痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）；中重度疼痛需联用抗抑郁药（如阿米替林）、抗癫痫药（如加巴喷丁），或外用利多卡因凝胶。避免长期使用成瘾性药物，肝肾功能不全者需在医生指导下用药。

局部护理：保持皮疹区域清洁干燥，避免搔抓。可用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏外用，穿宽松棉质衣物减少摩擦。若皮疹破溃，可外用莫匹罗星软膏预防继发细菌感染。

特殊人群管理：老年患者、免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）需加强监测，必要时静脉给予抗病毒药物；孕妇及哺乳期妇女用药需严格评估，避免影响胎儿或婴儿。

预防与随访：未发病者可接种带状疱疹疫苗（50岁以上人群推荐）。治疗期间观察皮疹愈合及疼痛变化，若出现高热、皮疹泛发或眼部/耳部受累，需立即就医排查播散性感染或内脏受累。