怎么区分宫寒和子宫内膜异位

宫寒（中医证型）与子宫内膜异位症（西医疾病）在病因、症状和诊断上有本质区别，前者为气血运行不畅的功能性失调，后者是子宫内膜组织异位生长的器质性病变。

一、定义与病因

宫寒是中医“寒凝血瘀”证型，因外感寒邪、体质虚寒等致子宫失温、气血不畅；内异症是西医疾病，子宫内膜组织异位生长于子宫外（如卵巢、盆腔），与经血逆流、免疫遗传相关，属器质性病变。

二、典型症状

宫寒以“寒”“瘀”为核心：月经色暗、量少夹块，痛经（得热痛减），伴手脚冰凉、白带清稀；内异症以“进行性加重”为特征：痛经逐年加剧，性交痛、盆腔痛，月经增多、经期延长，严重时影响生育。

三、辅助检查

宫寒靠中医四诊（舌淡苔白、脉沉紧）诊断；内异症需西医检查：超声（卵巢巧克力囊肿）、CA125升高、腹腔镜（金标准，见异位病灶）。

四、治疗原则

宫寒以温经散寒、活血化瘀为主，如中药（艾附暖宫丸）、艾灸；内异症分药物（布洛芬、GnRHa类）和手术（腹腔镜病灶切除），需长期管理防复发。

五、特殊人群注意事项

宫寒女性经期避生冷，体质虚寒者宜温补；内异症备孕者尽早诊治，青春期患者减少剧烈运动防经血逆流，围绝经期女性需复查CA125防恶变。