病情描述:耳膜破了该怎么办呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
耳膜破裂(鼓膜穿孔)通常由外伤或感染引起,处理需以预防感染、促进愈合为核心,多数小穿孔可自行愈合,严重或长期不愈者需医疗干预。
一、立即处理措施:保持耳内干燥清洁,避免进水(洗澡时可用耳塞或防水耳罩),禁止用棉签或其他物品掏耳;若有出血,用干净棉球轻压止血,避免用力擦拭;避免用力擤鼻涕,以防压力损伤穿孔处。
二、需及时就医的情况:穿孔持续超过1个月未愈合;穿孔直径大(超过鼓膜面积1/3);出现耳痛加剧、流脓、发热、听力持续下降;外伤后有异物残留或头部外伤史。
三、临床治疗原则:药物使用以抗生素(如头孢类)预防感染,疼痛时可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)对症处理,具体用药需遵医嘱;小穿孔可观察,大穿孔或长期不愈者可能需手术修补(鼓膜成形术)。
四、特殊人群护理要点:儿童患者需格外注意耳内卫生,避免呛奶、呕吐时液体入耳;禁止自行使用滴耳液或抗生素,低龄儿童(<2岁)慎用非甾体抗炎药;家长需观察儿童听力反应,出现反应迟钝、频繁抓耳等及时就诊。
五、恢复期注意事项:避免噪音暴露(如耳机音量>60分贝);饮食清淡,忌辛辣刺激;避免潜水、游泳等活动直至穿孔完全愈合;若需擤鼻,采用单侧轻柔方式,防止双侧压力过大。