前列腺增生究竟是怎么引起的

前列腺增生主要因年龄增长、雄激素代谢异常及细胞增殖失衡导致，是中老年男性排尿功能障碍的常见病因。

年龄依赖性增长

50岁后患病率随年龄递增，70岁以上男性患病率超80%。前列腺组织随衰老逐渐纤维化并增生，年龄是最强风险因素，机制与衰老相关的激素调节、细胞修复能力下降有关。

雄激素代谢异常

睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT对前列腺细胞增殖刺激作用是睾酮的5倍。老年男性睾酮向DHT转化增加，DHT持续刺激前列腺间质细胞增殖，导致腺体体积扩大。

细胞增殖-凋亡失衡

健康状态下前列腺细胞增殖与凋亡保持动态平衡。增生时细胞凋亡减少、增殖加速，以基质细胞为主的异常增生占据腺体大部分空间，直接压迫尿道，引发排尿困难、尿流中断等症状。

遗传与环境因素

流行病学显示，有家族史者患病风险高2-3倍，提示遗传易感性；肥胖、长期高脂饮食、缺乏运动及久坐习惯可能通过影响激素代谢或局部微环境增加风险。

特殊人群风险

糖尿病患者因胰岛素抵抗、慢性炎症刺激可能增加增生风险；长期导尿、前列腺炎症史可能诱发局部组织纤维化；服用抗抑郁药、抗组胺药等药物可能加重膀胱出口梗阻，需监测症状变化。