耳石症会自愈吗

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）多数可自愈，但个体差异显著，约30%-60%患者数周至数月内症状缓解。

自愈的可能性与影响因素

耳石症因耳石脱落至半规管刺激毛细胞引发，内耳代偿机制可使小耳石逐渐吸收或自然复位。年轻、无基础疾病者自愈概率较高，耳石较大或后半规管受累者自愈周期可能延长至3个月以上。

自愈的局限性与干预时机

约20%-40%患者会反复或持续发作。临床研究证实，耳石复位治疗（如Epley法、Semont法）可将病程缩短至7-10天，显著优于单纯观察，建议发作频繁（每周≥3次）者尽早接受复位。

自愈期的自我管理要点

观察期间需避免快速转头、低头捡物等诱发体位，睡眠时头部适度抬高。记录发作诱因与持续时间，若1个月无改善或症状加重，应及时转诊耳鼻喉科。

特殊人群的治疗差异

老年、慢性病（高血压、糖尿病）或骨质疏松患者，耳石复位难度增加，需谨慎观察；孕妇、儿童及特殊群体需在医生指导下选择复位手法，避免自行尝试。

需立即就医的警示信号

若眩晕伴随剧烈呕吐、听力下降、肢体麻木或持续超10分钟，提示中枢病变或严重内耳疾病，需急诊排查，结合听力测试、头颅MRI明确诊断，避免延误治疗。