月经期间同房后出血怎么回事

月经期间同房后出血多因子宫内膜创面暴露、机械刺激或感染引发，也可能与宫颈或子宫病变有关，需结合症状判断具体原因。

生理刺激与结构异常

经期子宫内膜脱落形成创面，宫颈口微张且抵抗力下降，同房机械刺激（如动作剧烈）易导致内膜创面出血；宫颈柱状上皮异位（原称“宫颈糜烂”）患者，柱状上皮较脆弱，炎症充血后接触易出血。

感染性出血风险

经期免疫力降低，同房易带入细菌引发阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎，炎症致黏膜充血、血管脆性增加，同房刺激后出现接触性出血，常伴分泌物异味、颜色异常。

器质性病变提示

宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变，可能在经期因激素波动增大，同房刺激后诱发出血。此类出血需通过妇科超声、宫颈TCT+HPV筛查排查是否存在病变。

特殊人群与凝血因素

凝血功能障碍（如血友病）、长期服用抗凝药物者，经期同房后出血可能加重且难止血；青春期或围绝经期女性激素波动，也可能诱发突破性出血，需警惕异常情况。

需警惕就医情形

若出血量大、持续超3天、伴腹痛/发热/分泌物异味，或既往无类似情况突然出血，需及时就医，排查感染、宫颈病变或凝血问题，必要时进行宫颈TCT、HPV及妇科超声检查。