病情描述:推迟绝经吃什么药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
绝经推迟需在医生指导下合理用药,常用药物包括雌激素类(如戊酸雌二醇)、孕激素类(如地屈孕酮)、脱氢表雄酮(DHEA)等,不可自行盲目服用。
雌激素类药物(如戊酸雌二醇、结合雌激素)
通过补充雌激素维持卵巢内分泌功能,需与孕激素联合使用(如地屈孕酮)以保护子宫内膜,降低单纯雌激素引起的增生风险。单独使用雌激素可能增加血栓、乳腺癌风险,必须严格遵医嘱评估禁忌证。
孕激素类药物(如地屈孕酮、甲羟孕酮)
常作为雌激素替代治疗的联合用药,调节月经周期、保护子宫内膜。但单独使用孕激素无法推迟绝经,需与雌激素配合使用,且需监测子宫内膜厚度。
脱氢表雄酮(DHEA)
研究显示可能改善卵巢储备功能,调节激素代谢,但证据强度较弱,效果存在个体差异。补充需在医生指导下监测激素水平,避免过量使用。
植物/中药辅助(如大豆异黄酮、黑升麻)
含天然雌激素类似物,可轻度调节内分泌,但其效果缺乏大规模临床验证,不可替代正规药物治疗,且需注意过敏风险。
特殊人群禁忌
雌激素类禁用于乳腺癌、血栓病史、子宫内膜癌患者;肝肾功能不全者慎用;孕激素类禁用于严重肝病、不明原因阴道出血者;孕期、哺乳期禁用所有相关药物。