病情描述:妇女血尿的原因有啥
副主任医师 海军军医大学第一附属医院
妇女血尿原因多样,常见于泌尿系统感染、结石、妇科疾病、全身性疾病及药物或生理性因素,需结合症状与检查明确。
泌尿系统感染(UTI)
多因大肠杆菌等细菌上行感染,表现为尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征),部分伴腰痛或发热。尿常规可见白细胞/细菌升高,需抗生素(如左氧氟沙星)治疗,治疗期间多饮水。
泌尿系统结石
包括肾结石、输尿管结石,结石移动时引发肾绞痛,伴血尿或排尿困难。B超或CT可明确结石位置,小结石可药物排石,大结石需碎石或手术。
妇科疾病关联
盆腔炎、子宫肌瘤等炎症或肿瘤可能刺激/压迫泌尿系统,宫颈癌、卵巢癌晚期可侵犯膀胱。需妇科超声、宫颈筛查等检查,优先处理原发病。
全身性疾病与凝血异常
如血小板减少性紫癜、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等,常伴皮肤瘀斑、关节痛、蛋白尿等全身症状。需血常规、自身抗体等检查,控制基础病。
其他因素
剧烈运动后可出现暂时性运动性血尿,休息后缓解;长期服用华法林等抗凝药或环磷酰胺等化疗药可能引发出血;女性经期需排除经血污染,无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌等肿瘤。
注意:孕妇、糖尿病患者等特殊人群需加强监测,血尿持续或加重时应及时就医,避免延误治疗。