前列腺癌根治术后尿失禁该怎么办

前列腺癌根治术后尿失禁是常见并发症，主要因尿道外括约肌损伤或神经功能障碍导致，多数患者可通过规范康复训练、药物或手术干预恢复，建议术后早期（1-3个月）启动针对性治疗。

早期康复训练：术后1-3天可开始腹式呼吸训练（每日3组，每组10次），1周后过渡到凯格尔运动（收缩盆底肌3-5秒，放松5秒，每组20次，每日3组），配合生物反馈或盆底肌电刺激（每周2-3次，每次20分钟），强化控尿肌群功能。

药物治疗：针对逼尿肌过度活动型尿失禁，可短期使用抗胆碱能药物（如托特罗定、索利那新）；合并前列腺增生者慎用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），避免加重尿潴留。

器械与手术干预：临时管理推荐可重复使用型尿垫（3-4小时更换），避免皮肤过敏；保守治疗无效者，可考虑尿道中段悬吊术（如TVT-O），需泌尿外科评估手术指征。

特殊人群注意事项：老年患者需避免长期使用利尿剂，药物调整需多学科协作；认知障碍者建议家属协助训练，记录排尿日记；合并糖尿病或神经病变者，优先控制基础病，再开展康复训练。

心理与社会支持：尿失禁易引发焦虑，建议加入病友互助小组或接受认知行为疗法；家属应避免指责，协助完成训练计划，提升患者治疗信心。