病情描述:来例假前头晕怎么回事
副主任医师 北京大学人民医院
来例假前头晕多与激素波动、经前期综合征、铁缺乏、睡眠障碍或血糖波动相关,需结合个体情况排查原因。
激素水平波动:经前期雌激素、孕激素水平骤降,可引起脑血管舒缩功能紊乱,自主神经兴奋性异常,导致脑供血短暂失衡,表现为头晕、头痛,尤其情绪紧张时症状更明显。
经前期综合征(PMS):约30%-40%女性出现经前期躯体症状,头晕常伴随乳房胀痛、疲劳、焦虑等,与血清素、多巴胺等神经递质失衡有关,严重时(经前期烦躁障碍PMDD)需临床干预。
铁缺乏或贫血:月经量偏多者易缺铁,血红蛋白不足导致血氧运输能力下降,经前失血累积加重脑缺氧,引发头晕、乏力,建议经期后查血常规,必要时补铁。
睡眠质量下降:经前黄体酮升高抑制睡眠中枢,情绪压力加剧入睡困难、易醒,睡眠不足致脑疲劳性头晕,建议规律作息、睡前放松训练(如冥想)。
血糖波动:经前食欲增加或情绪性进食,碳水摄入过量或不足致血糖骤升骤降,脑供能不足引发头晕,建议均衡饮食、少量多餐,避免高糖高脂食物。
特殊人群:青春期初潮者需排查贫血或下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常;围绝经期女性激素波动显著,头晕可能加重,建议妇科评估;贫血、偏头痛患者需加强补铁和防发作管理。