湿疹和鹅掌风有什么区别

湿疹是由免疫、环境等多因素引发的皮肤炎症性疾病，手癣（鹅掌风）是皮肤癣菌感染的传染性皮肤病，两者核心区别在于病因、传染性及治疗靶点不同。

病因与发病机制：湿疹为迟发型超敏反应（Ⅳ型），与遗传过敏体质、接触过敏原（如尘螨、金属）、精神因素等相关；手癣由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染，通过接触传染（共用毛巾、手套），具有传染性，免疫低下者易感。

好发部位与分布：湿疹对称分布，可累及全身（头面、手足、躯干屈侧等）；手癣单侧手掌/指间起病多见，少数双侧，局限于手掌手背，边界相对清晰，可伴手背蔓延。

典型临床表现：湿疹急性期红肿、丘疹、渗液，慢性期肥厚脱屑、苔藓样变，瘙痒夜间加重；手癣初期红斑、水疱，水疱干涸后边界性脱屑，伴皲裂，夏季加重，瘙痒夜间显著。

实验室鉴别检查：湿疹真菌镜检（皮肤刮屑）阴性，血清IgE常升高；手癣真菌镜检可见菌丝/孢子，培养阳性可明确菌种，必要时行真菌药敏试验。

治疗原则与特殊人群：湿疹需抗组胺药（氯雷他定）、外用弱效激素（氢化可的松），孕妇哺乳期禁用强效激素；手癣用外用抗真菌药（联苯苄唑乳膏），口服药（伊曲康唑）需医生评估，孕妇哺乳期慎用口服抗真菌药，儿童避免刺激性药膏。