膀胱不充盈什么意思

膀胱不充盈是指膀胱内尿液未达到正常充盈状态，表现为膀胱形态瘪缩、容积缩小的病理生理状态，常见于影像学检查或临床诊疗评估中。

超声检查中，正常膀胱充盈度以容积300-500ml为宜，膀胱壁呈薄壁光滑状态；膀胱不充盈指容积＜200ml，形态瘪缩呈裂隙状，内壁可因尿液不足出现毛糙，需结合检查目的（如膀胱肿瘤筛查）判断充盈度是否达标。

生理性因素包括检查前未饮水或过度排尿；病理性因素涵盖尿道梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄）、神经损伤（糖尿病神经病变、脊髓损伤）及慢性炎症导致的膀胱纤维化，其中老年男性以前列腺增生最常见。

超声下膀胱不充盈表现为容积缩小（＜150ml），膀胱壁增厚（＞4mm）或局部隆起，残余尿量＞100ml提示尿潴留风险，部分可见残余尿增多伴随膀胱颈口开放困难，需结合动态影像判断。

膀胱不充盈可干扰膀胱病变（如肿瘤、结石）的检出，需结合症状（尿频、尿急、尿流中断）及尿动力学检查明确病因，避免漏诊梗阻性疾病。

生理性不充盈者检查前1小时饮水300ml即可；梗阻性疾病予药物（如坦索罗辛）或手术治疗；神经源性膀胱需导尿或药物（如溴吡斯的明）；老年及糖尿病患者需定期复查尿常规，预防感染。