病情描述:未梢神经炎是怎么引起的
副主任医师 南方医科大学南方医院
末梢神经炎主要由营养代谢异常、感染、中毒、自身免疫反应及慢性疾病等因素引起,具体病因需结合临床检查综合判断。
营养代谢障碍是重要诱因,维生素B族(尤其是B1、B6、B12)缺乏常见于长期素食者、酗酒者及消化吸收功能下降的老年人。糖尿病是最常见继发性病因,高血糖可损伤微血管,导致神经血供不足,引发神经变性。
感染因素中,病毒(如带状疱疹病毒)、细菌(如结核杆菌)可直接侵犯神经;部分感染(如空肠弯曲菌感染)后,机体免疫反应异常可诱发免疫性神经炎(如吉兰-巴雷综合征)。
中毒或化学物质损伤不容忽视,长期使用异烟肼、呋喃唑酮等药物,接触铅、砷等重金属或正己烷等工业化学物质,可能损伤神经髓鞘。特殊人群如药物滥用者、职业暴露工人需警惕此类风险。
自身免疫性疾病常导致神经损伤,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病,会通过自身抗体攻击周围神经;结节病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病等也可引发末梢神经炎。
其他慢性疾病或因素包括慢性肾病、肝病(代谢紊乱)、尿毒症毒素蓄积、动脉硬化致神经缺血,以及遗传性感觉运动神经病(如腓骨肌萎缩症)、外伤或神经压迫。基础慢性病患者、老年人及有家族史者需重点关注。