病情描述:荨麻疹该如何治疗呢
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
荨麻疹治疗以病因控制为核心,结合药物干预与生活管理,急性发作需快速缓解症状,慢性病例需长期规范治疗。
一、病因控制与非药物干预:明确过敏原(如食物、花粉、药物)并避免接触,食物过敏者需严格忌口,感染诱发者需抗感染治疗。非药物措施包括冷敷止痒,穿宽松衣物,保持皮肤清洁,使用温和润肤剂,避免搔抓。
二、药物治疗:第二代非镇静抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)为首选,成人及2岁以上儿童安全适用,需足量服用至症状消退后巩固1周。急性严重发作(如呼吸困难)需短期使用糖皮质激素(如泼尼松),但需控制疗程避免副作用。慢性难治性病例可联用H2受体拮抗剂或生物制剂(如奥马珠单抗),需医生评估。
三、特殊人群用药:儿童2岁以下优先非药物干预,避免使用第一代抗组胺药(易致嗜睡);孕妇及哺乳期女性优先选择氯雷他定等安全药物,用药前咨询医生;老年患者需注意肝肾功能,起始剂量宜低,避免与其他药物相互作用。
四、严重病例急救:出现呼吸困难、喉头水肿等表现时,立即肌肉注射肾上腺素(需专业指导),同时拨打急救电话。
五、长期管理:规律作息,避免疲劳与精神压力,饮食清淡,适度运动增强免疫力,记录发作日记辅助调整治疗。