病情描述:上尿路结石有哪些表现
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
上尿路结石(肾、输尿管结石)典型表现为突发疼痛、镜下/肉眼血尿、梗阻症状、感染征象及全身反应,具体表现因结石部位、大小及梗阻程度而异。
疼痛症状
肾结石多表现为腰部或季肋部隐痛、胀痛;输尿管结石常突发肾绞痛,疼痛沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟及会阴部,伴随恶心呕吐、冷汗,疼痛程度剧烈且阵发加重。
血尿表现
多数患者伴随疼痛出现镜下血尿(尿常规可见红细胞),少数因结石损伤较重出现肉眼血尿,尿液呈洗肉水色或鲜红色,偶见条状血块。
梗阻与排尿异常
输尿管结石可致患侧肾积水,表现为腰部包块;双侧结石或孤立肾结石梗阻时,可引发少尿、无尿,长期梗阻损害肾功能。
感染相关症状
结石合并感染时出现尿频、尿急、尿痛,伴发热(38.5℃以上)、寒战、脓尿;糖尿病或免疫力低下者感染易进展为肾盂肾炎,甚至感染性休克。
全身伴随症状
疼痛发作时可伴恶心呕吐、血压下降;长期梗阻致肾功能不全,出现乏力、食欲差、贫血。特殊人群中,孕妇因子宫压迫或激素影响,感染风险高;老年人疼痛反应差,易以肾功能异常为首发表现。
(注:药物仅提及名称,如布洛芬(止痛)、头孢类(抗感染),具体用药需遵医嘱。)