面部牛皮癣该如何治疗

面部牛皮癣治疗需以温和外用药物、光疗及生活方式管理为核心，严重病例需系统治疗。特殊人群需结合年龄、妊娠状态调整方案，严格遵循安全用药原则。

一、外用药物治疗1.弱效糖皮质激素短期用于轻度炎症，避免长期使用致皮肤萎缩；2.钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于慢性炎症，面部敏感区域小剂量涂抹；3.维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏）改善角质层代谢，避免接触黏膜。

二、光疗干预1.窄谱UVB每周3-5次，逐步递增剂量，保护眼周及正常皮肤；2.PUVA因光敏性限制使用，面部治疗需严格评估耐受性。

三、系统治疗1.甲氨蝶呤、环孢素适用于中重度病例，需监测血常规、肝肾功能；2.生物制剂（如TNF-α抑制剂）适用于常规治疗无效者，排查感染风险。

四、生活方式管理1.严格防晒（物理遮挡+SPF30+防晒霜），避免紫外线加重；2.温和保湿（无香料、无酒精医用保湿剂）；3.减少摩擦、压力，规律作息。

五、特殊人群注意事项1.儿童禁用强效激素，严重时需儿科皮肤科医师评估；2.孕妇以局部用药为主，禁用口服维A酸类药物；3.老年人加强保湿防萎缩，调整用药频率与剂量。