念珠菌性前列腺炎应该怎么办

念珠菌性前列腺炎需以抗真菌治疗为核心，结合规范诊断、生活方式调整、伴侣同治及特殊人群管理综合处理。

规范诊断是基础

需通过前列腺液涂片镜检、真菌培养及药敏试验明确诊断，排除细菌感染、滴虫感染等其他病原体，避免盲目使用抗生素，确保靶向治疗。

抗真菌药物治疗

一线药物包括氟康唑、伊曲康唑等，疗程通常4-12周，需根据药敏结果选择敏感药物。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需调整剂量或避免使用肝毒性药物（如酮康唑），治疗期间监测肝肾功能。

生活方式干预

避免久坐、憋尿，减少辛辣刺激饮食；保持会阴部清洁干燥，穿宽松透气内裤；规律性生活，避免过度禁欲或不洁性行为；适度运动（如凯格尔运动）增强盆底肌功能及免疫力。

伴侣同治与预防复发

性伴侣若存在念珠菌感染（如阴道炎），需同时接受抗真菌治疗（如制霉菌素栓），治疗期间使用安全套避免交叉感染；治愈后仍需注意卫生，避免反复接触污染物品（如共用毛巾）。

特殊人群管理

孕妇首选局部制霉菌素治疗，避免氟康唑全身用药；糖尿病患者需严格控糖，降低血糖波动对免疫力的影响；老年患者需排查基础疾病（如前列腺增生），优先控制原发病以减少复发风险。