病情描述:51岁例假来了老不干净怎么办
副主任医师 北京协和医院
51岁女性经期延长可能与围绝经期内分泌波动、子宫器质性病变或凝血功能异常相关,建议尽快就医排查病因,避免延误治疗。
病因分析
围绝经期卵巢功能衰退导致雌激素水平波动,内膜修复能力下降易引发经期延长;同时需警惕子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内膜增生或癌变等器质性病变,少数情况与凝血功能障碍或全身性疾病(如甲状腺功能异常)相关。
就医检查
建议及时就诊妇科,完成妇科超声(评估子宫附件结构)、性激素六项(FSH、LH等)、血常规(排除贫血及凝血异常);必要时行宫腔镜检查或诊断性刮宫,明确内膜病理性质。
治疗原则
根据检查结果制定方案:内分泌紊乱者可短期使用雌孕激素调节周期(如地屈孕酮、戊酸雌二醇);出血量大时可短期服用氨甲环酸止血;器质性病变需手术切除(如肌瘤剔除、息肉摘除)。
日常护理
经期延长易致缺铁性贫血,需补充红肉、动物肝脏等铁剂食物;注意休息避免劳累,保持外阴清洁预防感染;记录经期出血量及持续时间,为医生提供准确信息。
特殊人群
合并高血压、糖尿病者需同时控制基础病;有乳腺癌/卵巢癌家族史者建议增加肿瘤标志物筛查;长期服药(如抗凝药)者需咨询医生调整用药方案。