病情描述:摇头的时候头疼是怎么回事
副主任医师 苏州大学附属第一医院
摇头时头痛多因颅内压波动、颈部肌肉紧张、颈椎病变、偏头痛或耳部/鼻窦压力变化等引起,少数为病理性表现需警惕。
颅内压异常波动:颅内压增高(如脑积水、颅内肿瘤)或脑脊液循环障碍时,摇头使颅内压力短暂升高,刺激脑膜或神经引发疼痛。此为病理性表现,若头痛剧烈或伴随呕吐、视力模糊需紧急就医。
颈源性头痛:长期不良姿势导致颈肩部肌肉紧张,摇头时颈椎关节活动牵拉紧张肌群及神经,引发颈部放射痛。长期伏案工作者高发,建议每30分钟活动颈部,避免高枕或低头过久,临时可短期服用布洛芬等缓解症状。
偏头痛或血管性头痛:偏头痛患者因颅内外血管舒缩功能失调,摇头加速血管搏动,刺激敏感神经末梢诱发头痛。若头痛伴闪光、恶心等先兆,需记录发作规律,避免强光、噪音等诱因。
耳部或鼻窦疾病:咽鼓管功能障碍(如感冒后)导致摇头时耳部压力骤变,或额窦、上颌窦炎症,摇头时鼻窦气压改变刺激神经,引发牵涉痛。需排查中耳炎、鼻窦炎病史,必要时耳鼻喉科就诊。
特殊人群注意事项:孕妇因颅内静脉压升高、激素变化易出现摇头头痛;老年人需警惕高血压、脑血管硬化引发的颅内压力波动。特殊人群若头痛频繁或伴肢体麻木、言语不清,应立即就医。