月经正常会不会不排卵

月经正常并不等同于有排卵，少数情况下可能出现“无排卵性月经”，即月经周期规律但未发生排卵，需通过科学检查明确判断。

正常月经依赖排卵后黄体分泌的孕激素调控，若无排卵，子宫内膜仅受雌激素持续刺激增厚，激素水平波动时脱落形成月经，可能表现为周期规律但无排卵（如青春期无排卵性功血）。

无排卵性月经可表现为周期规律但经量异常（如经量过多），或周期正常但无排卵证据。围绝经期女性因卵巢功能衰退，激素波动易出现此类月经，长期无排卵需警惕子宫内膜病变风险。

部分疾病可导致月经正常但排卵异常：多囊卵巢综合征（PCOS）约30%患者月经规律但无排卵；高泌乳素血症抑制LH/FSH分泌，干扰排卵；甲状腺功能异常（如亚临床甲减）也可能间接影响排卵轴，需激素检测鉴别。

判断是否排卵需结合基础体温（排卵后高温相持续14天）、排卵试纸（LH峰值后24-48小时排卵）、经阴道超声监测卵泡发育，或月经第21天检测孕酮（＞3ng/ml提示排卵）。

特殊人群注意：备孕女性月经规律但不孕，需排查排卵异常；围绝经期女性月经正常时，仍需定期检查激素水平；青春期无排卵月经多为生理性，持续超过半年需干预，避免贫血或内膜增生。