病情描述:右耳里面疼痛,持续疼痛
山东大学第二医院
右耳持续疼痛可能与外耳道炎、中耳炎、神经痛等有关,需结合症状特点及诱因初步判断,必要时及时就医明确病因。
外耳道炎常因挖耳损伤或耳道进水引发细菌感染,表现为耳道红肿、牵拉耳廓痛,部分伴分泌物。初步处理需避免自行掏耳,保持干燥,可用抗生素滴耳液(如氧氟沙星),糖尿病患者需控制血糖,以防感染扩散。
中耳炎(如化脓性)多伴发热、耳痛剧烈,儿童多见;分泌性中耳炎常耳闷、听力下降,与感冒或腺样体肥大相关。需就医予抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),鼓膜穿孔流脓后需清洁耳道,儿童、孕妇用药需严格遵医嘱。
耳大神经痛或病毒感染(如带状疱疹)也可致疼痛,前者尖锐如烧灼感,后者伴耳廓疱疹。可用非甾体抗炎药(布洛芬),病毒感染需加用抗病毒药(阿昔洛韦),免疫低下者需排查感染,避免延误。
自我鉴别与初步处理:避免尖锐物品掏耳,保持耳道干燥;疼痛剧烈时冷敷(非化脓性疼痛);婴幼儿若哭闹、抓耳、拒食需及时就诊。孕妇、哮喘患者慎用布洛芬,用药前需医生评估。
若疼痛超2天无缓解、高热、耳后红肿、听力骤降,必须就医。耳镜检查可明确病因,必要时CT排查并发症。糖尿病、孕妇等特殊人群延误可能致颅内感染,需紧急处理。