女性急性尿路感染是由什么引起的

女性急性尿路感染主要由大肠杆菌等细菌上行感染尿道及膀胱引发，少数由其他病原体导致，与生理结构、个人习惯及基础疾病密切相关，特殊人群风险更高。

主要致病菌：70%~90%为大肠杆菌（肠道菌群定植尿道），其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌；少数由葡萄球菌、真菌（如念珠菌）或支原体引发，多见于免疫力低下者。

上行感染途径：细菌经污染的尿道外口（肛门、阴道分泌物）沿尿道上行，定植并繁殖于膀胱黏膜；女性尿道短（3-5cm）且外口邻近污染源，性交、经期等行为易致黏膜充血，促进细菌入侵。

生理与行为因素：女性尿道黏膜薄、括约肌功能弱，易受阴道/肛门菌群侵袭；长期憋尿（尿液停留＞4小时）延长细菌繁殖时间；过度阴道冲洗破坏尿道菌群平衡，削弱局部抵抗力。

基础疾病与免疫力：糖尿病（高血糖抑制白细胞杀菌）、长期用免疫抑制剂者免疫力低下，细菌繁殖加速；绝经后女性雌激素下降，尿道黏膜萎缩，局部防御能力减弱。

特殊人群与医源性诱因：孕妇（子宫压迫输尿管致尿液引流不畅）、老年女性（尿道黏膜萎缩）、糖尿病患者为高危人群；导尿、尿路器械检查破坏尿道黏膜，妇科炎症分泌物携带病原体，均增加感染风险。