子宫内膜囊肿是癌症吗

子宫内膜囊肿（又称卵巢子宫内膜异位囊肿）并非癌症，而是子宫内膜组织异位至卵巢形成的良性病变。

子宫内膜囊肿是子宫内膜异位症的常见并发症，异位内膜随月经周期出血形成囊肿，囊内积血呈暗褐色似巧克力，故俗称“巧克力囊肿”。属于良性病变，无癌细胞转移风险，其生长特性与卵巢恶性肿瘤截然不同。

主要病因是经血逆流学说，即经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流至盆腔，种植于卵巢表面并生长，反复出血形成囊肿。免疫功能异常、遗传因素等可能增加发病风险，但与癌症发生无直接关联。

典型症状为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛，可能伴随性交痛、月经异常，囊肿较大时可触及腹部包块。诊断依靠超声检查（显示附件区无回声区伴细密光点）、CA125等肿瘤标志物检测，确诊需术后病理检查。需与卵巢癌鉴别，后者CA125显著升高、影像学多伴实性成分或腹水。

治疗原则为个体化，无症状小囊肿可观察随访；药物治疗包括GnRH-a、避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素水平；囊肿较大或症状明显者行腹腔镜手术切除。恶变率极低（<1%），多数患者经规范治疗预后良好。育龄女性需关注囊肿对生育的影响，围绝经期女性建议结合激素水平调整治疗方案。