肾结石右肾积水严重吗

右肾积水合并肾结石的严重性需结合积水程度、梗阻时间及并发症综合判断，及时干预可有效控制病情，延误治疗可能导致肾功能不可逆损伤。

右肾积水程度直接反映梗阻严重性，医学以肾盂分离宽度分级：＜10mm为轻度，10-20mm中度，＞20mm重度。轻度积水可能无症状，重度积水提示梗阻严重，需干预解除压迫。

梗阻与结石的关系密切：结石＞6mm自行排出率＜20%，输尿管上段梗阻易致积水进展，肾盂输尿管连接部狭窄合并结石可加速肾实质损伤，需通过CT明确结石位置和梗阻程度。

长期积水易引发严重并发症：肾实质受压变薄致萎缩，GFR下降；结石嵌顿可继发感染（肾盂肾炎、脓肾），糖尿病或免疫力低下者感染风险更高，甚至发展为脓毒症。

特殊人群需警惕：孕妇（妊娠合并积水需避免药物和辐射，优先保守治疗）、老年患者（肾功能储备差，需更早干预）、糖尿病患者（需控制血糖以降低感染风险）应及时就医。

处理需分阶段：先通过B超/CT明确结石与积水程度，无症状轻度积水可观察；＜0.6cm结石可尝试坦索罗辛（α受体阻滞剂）辅助排石，＞0.6cm或中度以上积水需体外碎石或输尿管镜取石，术后定期复查肾功能及积水变化。